Технология SKY® fast & fixed 10 лет успешного опыта

27.10.2015
 
Stephan Adler, Dr. Bayer,
Dr. Kistler, Dr. Neugebauer

Мы на протяжении 10 лет работаем на основе концепции SKY® fast & fixed для немедленного восстановления беззубых челюстей. Технология, предложенная P. Malo требует соблюдение опытной командой врачей протокола, в результате которого беззубые пациенты получают фиксированный мостовидный протез и качество их жизни улучшается спустя каких-то несколько часов. Этот протокол в результате тесного сотрудничества практикующих врачей и производителя постоянно оптимизировался. В то время, как в клиниках и лабораториях отрабатывались процессы, на производстве создавались абатменты и вспомогательные материалы.
В результате данная концепция в настоящее время работает безупречно и дает врачу определенную свободу действия, как с точки зрения функции, так и эстетики.


Исходная методика заключалась в переделывании имеющегося протеза во временный мостовидный протез пока пациент находится в стоматологическом кресле – это трудоемкий способ и довольно тяжелое испытание, как для пациента, так и для команды врачей и техников. Используемые ранее материалы и дизайн протезов были неизвестного качества, часто с сомнительной эстетикой. При совершенствовании технологии изготовления мостовидного протеза ранее нельзя было исключать переломы конструкций и связанный с этим риск потери имплантатов. Именно поэтому было принято решение изготавливать новый временный мостовидный протез. Протезные зубы вытачивались красивыми и тонкими, а тело моста стабилизировалось пластмассой холодной полимеризации дентинного оттенка, что в комплексе способствовало достижению хороших эстетических результатов. Протетические колпачки отливались в теле мостовидного протеза и удалялись при помощи матричного сверла после отвердевания пластмассы. Преимущества этого метода заключались в большей эстетике и отсутствии дискомфорта для пациента. Недостатки заключались в продолжительности затраченного времени, а из-за усадки пластмассы появлялось напряжение в мостовидном протезе. Возникла необходимость в разделении и фиксации фрагментов в полости рта, снова требуя затрат времени и работы с пациентом.


В 2007 году произошла своего рода «эволюция» в виде появления на рынке «novo.lign veneers», которые спасали от шлифования гарнитурных зубов. А пластмасса холодной полимеризации «top.lign breformance», показала себя, как предпочтительный вариант для обеспечения телу мостовидного протеза необходимой стабильности. Только один протетический колпачок требовалось отливать в теле мостовидного протеза, другие протетические колпачки фиксировались во рту без напряжения, согласно технологии бондинга и в соответствии с протоколом по Weigl. Силиконовые трубки создавали пространство для полиметилметакрилата.


Это предотвращало растекание пластмассы вокруг протезных колпачков. На практике фиксация колпачков в полости рта была весьма непростой задачей. Отверждение материала светом оказывалось проблематичным из-за металла в конструкции и глубоко расположенного клеевого зазора. В результате тщательная полимеризация не гарантировалась. Пластмассу холодной полимеризации было трудно контролировать во время применения. Потребность в самоотверждаемом картриджном материале была реализованана компанией Bredent с выпуском материала «Qu-resin». Данная пластмасса может быть внесена с достаточной точностью, используя смесительный наконечник, она затвердевает в течение трех минут. Эти особенности сделали материал вариантом выбора для создания временной конструкции с долгосрочной стабильностью. Альтернативой является 3D планирование операции имплантации с предварительным изготовлением мостовидного протеза. Ранее мы предварительно изготавливали мостовидные протезы вручную, но теперь, благодаря технологии CAD / CAM в сочетании с многослойными полиметилметакрилатными фрезерными заготовками, можно изготавливать надежные временные конструкции отличного эстетического качества.


Технология SKY® fast & fixed –
хирургический этап и немедленная нагрузка

Подготовительные шаги

Хирургический этап/
изготовление мостовидного протеза

Завершение изготовления временного мостовидного протеза

Врачебные этапы

  • Проверка текущего состояния эстетики и прикуса
  • Снятие оттиска с протезом и без протеза
  • Прикусные валики с захватом твердого неба и жевательных областей
  • Установка имплантата
  • Привинчивание абатментов
  • Проверка направления винтового канала
  • Привинчивание слепочных трансферов
  • Оттиски
  • Регистрация прикуса
  • Прикрепление оставшихся протетических колпачков
  • Привинчивание мостовидного протеза (прикус все еще не проверяется)
  • Бондинговые области должны быть высушены и не иметь следов крови
  • Использование Qu-Resin для прикрепления протезных колпачков к телу мостовидного протеза
  • Проверка прикуса, может потребоваться новый восковый регистратор

Лабораторные этапы

  • Изготовление ситуационных моделей
  • Гипсование в артикуляторе
  • Выбор зубных накладок novo.lign veneer по форме/оттенку
  • Заказ протетических компонентов системы SKY fast & fixed
  • Отлитие модели с эластичной десневой маской
  • Гипсование моделей в артикуляторе с использованием восковых регистраторов
  • Контроль прикуса с использованием диагностических моделей, прикусных валиков или старых протезов
  • Изготовление временного мостовидного протеза, один калпачок зафиксирован
  • Нанесение связующего вещества для Qu-Resin
  • Заполнение пустот
  • Анализ в артикуляторе при необходимости
  • Проверка выпуклой формы базиса протеза
  • Полирование до блеска
  • Привинчивание протеза
  • Проверка прикуса
  • Рентгеновский контроль

Атрофированные челюсти по-прежнему требуют больше работы из-за центробежного расположения имплантатов. Шахты винтов, выходящие на губной поверхности, были еще одним неблагоприятным моментом с точки зрения эстетики. Использование 35° угловых абатментов не является приемлемым решением, поэтому были разработаны 17,5° угловые абатменты. Еще одним этапом стал 2012 год с появлением протезных колпачков с поперечными винтами. Круговая выемка на конусном абатменте позволяет 360° размещение протетических колпачков. Для абатмента могут быть выбраны как окклюзионные, так и поперечные винты. Через год ряд имплантов Bredent Medical был дополнен линейкой Narrow SKY для узкого костного гребня, uni.cone с меньшим примерно на 20, диаметром, а также возможностью смены платформы.


Закрыть

Заказать звонок

Нажимая на кнопку ОТПРАВИТЬ, я даю согласие на обработку персональных данных